十堰柏和心理：一面**一面糖|关于继发性获益

球球123

作者 /柏和心理 曲鹞奇

编辑 /柏和心理 邹悦

我喜欢奥斯卡·王尔德的一句话：“再普通的东西，只要你把它藏起来，它就讨人喜欢。”

这就好像：“再浅显的逻辑，只要你把它藏起来，它就耐人寻味。”

因果论无疑是最浅显的逻辑之一，但当它藏在病痛之后，我们的眼睛便捉不到它。

生病的时候，人们感受到痛苦，同时，患病者还会给周围的亲人、朋友、同事增加一些负担。

另一方面，我们不会注意到，在生病的时，人们还会从中获得好处。这些好处多种多样，但大多围绕着我们自身所面临的现实问题。

了解这种机制，不仅能使我们发现许多症状的内在诱因，还能使我们更好地恢复。

有的孩子情绪障碍已经基本康复，但是还是无法复学，一到学校就会出现呕吐、胃痛、发抖、心慌的症状，有可能孩子在漫长的休学当中产生了继发性获益。

这种以症状来实现摆布、操纵或影响他人而获利益的机制，在精神分析学中，称之为“继发性获益（secondary gain）”。

例如孩子出现了情绪症状，休学在家免除了上学的压力，在家里也可以被父母好吃好喝伺候着，而且在家里相对自由。

我们每一种行为的背后都代表了某种愿望的达成。任何奇怪的症状或是顽固的压力与冲突，都是那个人在那个当下、用自己的方式为自己做的最好的选择。

经过长时间的休假之后，孩子再次返回学校，就会产生极为严重的落差感，这个时候就不能任由孩子继续休学，而是逐步的锻炼孩子向外发展适应能力。

但是我们也无法要求孩子在休学期满之后立刻投入到快节奏的学习当中，最好的办法通常是先让孩子逐步复学，比如在第一个星期只上1/3的课，随着孩子的适应程度的增加，再增加1/3的课。最后，逐步让孩子适应全天候上课，这样使孩子有一个平稳过渡。

“每一种症状都是有其功能的”，抑郁症、强迫症等等心理障碍也是同理，心理治疗师不但需要看到症状给病人带来的麻烦跟痛苦，也需要看到症状、疾病带来的获益，这也许才是症状持续的根本原因。

而获益的背后往往存在着难以直接表达的愿望，如果我们能够了解这些愿望，我们就可以讨论这种实现愿望的方式是不是有足够的灵活性跟适应性，进而可以思考是否存在其他更好的方式去满足这些愿望。