试管婴儿生“双胞胎“真的好吗？

小城大爱

随着全面二孩政策的放开，有一部分人希望通过试管婴儿技术助孕直接怀上双胞胎，“这样既减少了花费，又避免了再次怀二胎的辛苦与折腾”。

有这种想法的家庭不在少数：

“医生，你看一次促排卵这么多事儿，也花了钱。不如一次到位，给我放2个胚胎，让我把一胎二胎都生了吧！”

“医生，我觉得自己年纪大了，你给我放2个胚胎吧！我觉得这样成功率高很多！”

“医生，你看我也不想的啊！放两个胚胎，没想到都着床了。来了就是缘分啊。我坚决不要减胎！绝不！”

试管婴儿怀双胎，是你想怀就能怀的？一次双胎就真的那么美好？

试管移植，单胎好还是双胎好？

众所周知，不孕症的治疗容易导致双胎妊娠，为什么呢？

一是促排卵药物的使用，可能引起多个卵泡成熟和排卵，增加了受精机会从而增加多胎妊娠的几率；二是辅助生育技术的实行，使全世界范围内多胎妊娠显著增加。

根据卫生部《人类辅助生殖技术规范》规定：每周期移植胚胎总数不得超过3个，35周岁以下妇女第一次助孕周期移植胚胎数不得超过2个（年龄应以身份证上出生日期为准，截止至胚胎移植日）。

但是，由于并不是每个人都是适合怀双胞胎，要根据女性的子宫大小、子宫内膜等各方面情况才能决定，因此医生并不会根据患者的要求盲目进行植入，在确保孕妇安全的前提下，要对孕妇的子宫及内分泌等各项指标综合进行评估。

就算符合移植两个胚胎的条件，医生也会向患者说明多胎妊娠的风险。

多胎妊娠，对孕妈和宝宝都有风险

一、对于孕妇：

双胎妊娠时孕妇全身各个系统的负担明显加重，使妊娠期各种并发症发生率较单胎妊娠明显升高，且起病更早、病情更重。

01

早产：

是多胎妊娠最常见的并发症，发生率约50％，并随着胎儿数目的增加而上升。单胎/双胎/三胎/四胎的平均分娩孕周分别为39周/36周/33周/31周。而在正常人群中，早产的发生率只有5~6%。

02

妊娠期高血压疾病：

单胎、双胎及三胎妊娠该病的发病率分别为6％～8％ 、6％～37％ 、5％～46％。

03

胎膜早破：

双胎比单胎的风险高达3~5倍，增加感染、早产、羊水过少、脐带脱垂等严重并发症的发生。

04

贫血：

双胎、三胎及四胎妊娠孕妇贫血发生率分别为40％ 、70％ 、75％以上。

05

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP) ：

双胎妊娠ICP发生率是单胎妊娠的2倍。

06

羊水过多：

双胎中有10％合并羊水过多。

07

胎盘异常：

胎盘早剥、前置胎盘是双胎妊娠的伴发因素，风险极高。

08

产后出血：

最容易发生在双胎妊娠，子宫壁扩展，收缩乏力所致。

09

其他：

多胎妊娠孕妇产前、产后抑郁症的发生受到关注。多胎母体静脉血栓性疾病、妊娠期骨膜炎、妊娠期脂肪肝等疾病也较单胎常见。因妊娠期并发症使孕妇孕期、产前、和产后的住院时间延长，剖宫产率明显增高。

二、对于孩子：

多胎妊娠胎儿及新生儿发生围产期疾病和并发症的风险显著升高。

（1）多胎妊娠胎儿发生胎儿宫内发育迟缓、早产、低出生体重、呼吸窘迫综合征、脑瘫、及中枢神经系统发育异常的风险明显高于单胎妊娠者，低出生体重风险比单胎高9倍；发生脑瘫的风险是单胎的5倍，而三胎则增加到17倍。

（2）多胎新生儿的先天畸形发生率、认知发育障碍、儿童期住院率和外科手术率也明显高于单胎新生儿。

（3）多胎妊娠围生儿死亡率高达10％～12％ ，是单胎妊娠的10倍。

（4）新生儿期监护治疗费用增加。单胎、双胎和三胎婴儿入住新生儿重症监护室的可能性分别为15％、48％和78％。

（5）多胎妊娠相关的不良宫内环境，还可能导致子代成年后生长发育异常，使心血管疾病、2型糖尿病、骨质疏松、精神疾病等发病风险增加。

因此，为了控制母婴健康风险、促进人口质量提高，也减少家庭和社会的负担，最好的选择是单胎妊娠。

对于需要试管婴儿技术助孕的夫妇来说，保持良好的心态，听从医生的安排是最好的，切不可把试管婴儿技术当作生双胞胎的灵丹妙药，不要过分的去追求双胎。

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来源：十堰市太和医院综合网络

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