关于多囊卵巢综合征，你担心的问题都在这里

小城大爱

最近几天，好孕小太医看到公众号后台留言，有几位患者朋友在询问多囊问题，有人说自己患了多囊，医生让减体重，控制饮食，多运动，但自己就是做不到。有的人说是不是意味着自己以后不能怀孕了？

其实真的大可不必为这个病烦恼，此病在临床是很常见的，占年轻女性的10%，占不孕患者的30%左右。

随着门诊多囊卵巢综合征患者的逐渐增多，各种困惑与焦虑也随之而来，PCOS虽复杂但可以改善控制，生育并不是遥不可及。

多囊影响怀孕吗？

PCOS常合并不排卵，所以对生育有一定的影响，可能发生不孕、易流产、妊娠高血压、妊娠糖尿病等。但如果稀发排卵也有自然怀孕的机会，所以建议婚后不要避孕，尽早完成怀孕生育。

如果经监测证实为无排卵不孕，可以在医生的指导下促排卵怀孕。

多囊是怎么来的？

多囊卵巢综合征现无确切病因，遗传及环境多因素交互作用。但是学者们的研究发现，多囊卵巢综合征有家族聚集现象，考虑是遗传多基因疾病；

宫内环境影响成年个体内分泌状态，宫内高雄激素水平，出生体重、抗癫痫药物、生活方式、饮食习惯（高脂高糖）、地域等均可作为其危险及易患因素。

多囊卵巢有什么表现？

01

月经不规律

一旦出现月经量变少、月经周期紊乱（半年甚至一年才来一次大姨妈），闭经（半年不来月经），阴道不规则出血等月经不调的症状，一定要去医院进行检查，防止多囊卵巢及其他疾病的发生。

02

皮肤表现异常

高水平的雄激素会导致皮肤油脂分泌增加，进而造成一系列皮肤问题，其中又以痤疮（类似青春痘）为代表。痤疮是指面部、前胸和后背等地方持续3个月以上的多发的痤疮，不是所谓的今天长了一个痘痘，过几天消失了，再过一阵子又来了。

雄激素水平提高，常常表现多毛症状，过多的毛发通常会出现在脸部（像小胡须）、胸部、腹部、背部等部位，同时腋下、阴部四肢汗毛粗重。发生率可达69%。如果你的毛发突然疯长，那一定要注意了！

03

不明原因的体重增加

多囊卵巢综合征也可能会使胰岛素分泌紊乱，会使体重在短时间内快速增长，所以当出现不明原因的突然长胖的情况（尤其是腹型肥胖），也有可能是多囊卵巢综合征。不是平时我们涨了两斤就喊胖的发胖，而是一下子胖了几十斤那种。

虽然目前国际上对于多囊卵巢综合征的诊断还很有争议，但是基本确定的诊断标准如下：

①B超检查提示双侧卵巢上小卵泡分别≥12个；

②月经不规律，或者经其他方法发现长期无排卵；

③体内雄激素水平高于正常，或者身体有明显的雄激素异常增高的表现，如黑棘皮症，痤疮，体毛浓密等。

得了多囊卵巢就不能成功怀孕吗？

当然不是！经过规范的治疗，怀孕率可以达到90%以上。

首先，科学减重、改善生活方式是前提，如果做的好，有机会恢复自然排卵。

近年来我院营养科开展了非药物干预体重管理门诊，与生殖医学科、内分泌科等合作开展代谢综合征、PCOS患者等的营养减重，治疗效果明显。

其次，听医生的话配合治疗。医生会给予安全有效的促排卵药物。

就算吃药没成功，还可以选择促性腺激素，目的是促进卵泡发育并排卵。期间医生一般会从周期第8~10天开始，隔天做B超监测卵泡的生长情况，及时调整方案，而且确保安全；当B超显示卵泡成熟，就可以召唤老公造小人儿啦。

对于促排卵治疗无效的患者，或合并其它因素（输卵管因素、男方因素、子宫内膜异位症等），可根据适应症选择体外受精-胚胎移植术。

多囊卵巢综合征其实就是个育龄期女性的常见病，容易造成怀孕困难，但患者经过恰当的治疗是可以怀孕的，所以大家要养成良好的生活习惯，尽快寻求专业治疗，就有希望生一个健康的宝宝。